BUGANVILLEA CENTRO DE FISIOTERAPIA E REABILITAÇÃO

Impacto Femoacetabular

Introdução

O conceito dinâmico da síndrome do impacto femoroacetabular(IFA) foi descrito por Reinold Ganz na Suíça. Este autor foi responsável por reunir o conhecimento sobre as alterações morfológicas do quadril mais a cinética para explicar mecanicamente a ocorrência da osteoartrose.

Hoje, o impacto femoroacetabular juntamente com a displasia são a causa principais de artrose no adulto jovem, sendo assim de grande importância o seu reconhecimento e manejo.

Conceito

O impacto femoroacetabular pode ser definido como a colisão entre a junção cérvico-cefálica e o acetábulo de um quadril morfologicamente alterado; ou, de um quadril normal, mas em condições supra fisiológicas. Com exemplo de condições supra fisiológicas temos vários movimentos do balé, artes marciais etc.

Tipos

Existem dois tipos de alterações morfológicas relacionados ao IFA, que em 60% das vezes ocorrem concomitantes. O tipo CAME (“cam”) é relacionado a morfologia da cabeça e colo femoral. Ocorre uma perda da esfericidade da cabeça femoral e/ou uma falta da depressão normal do colo femoral no aspecto ântero-lateral. Estas alterações podem estar presentes na porção mais lateral ou mais anterior da transição entre a cabeça e o colo femoral.

Protusão discal

O Dicionário Médico Ilustrado Dorland define a hérnia como sendo a protrusão anormal de um órgão ou outra estrutura do corpo através de um defeito ou uma abertura natural em um invólucro, cobertura, membrana, músculo ou osso. Portanto, toda hérnia é uma protrusão. Mas nem toda protrusão é uma hérnia.

Para que se constitua em hérnia, a protrusão deve ir além da abertura natural do invólucro, cobertura, membrana, músculo ou osso; ou rompê-lo. Essa é a diferença entre protrusão discal e hérnia de disco. Na chamada protrusão discal, o disco não rompe o anel fibroso. Na hérnia discal ocorre ruptura do anel fibroso em volta do disco intervertebral, e projeção do disco além desse anel, saindo da cavidade que o contém.